Avec le docteur Fattah Charaï, gynécologueobstétricien au Centre hospitalier de Givors (69).

Le médecin a été très clair. « Madame, je vais de voir vous faire un cerclage ». Avec un nom aussi barbare, vous imaginez le pire. Pourtant, il n’y a aucune raison de s’inquiéter. Technique éprouvée, le cerclage est un traitement chirurgical utilisé en cours de grossesse pour prévenir les fausses couches ou les accouchements prématurés, liés à une béance du col.

Verrouiller l’utérus
« On parle de béance du col ou béance cervico-isthmique, quand le col de l’utérus est incapable de remplir sa fonction de ‘verrou’ entre
l’utérus et la cavité vaginale. Ce qui signifie que Bébé n’est plus à l’abri dans l’utérus de sa mère et qu’il peut en sortir à tout moment. ». Réservé exclusivement à ce type de pathologie, le cerclage reste donc une pratique relativement rare. Cet acte est généralement pratiqué à la fin du troisième mois (entre 14 et 18 semaines) sous rachis anesthésie (anesthésie loco-régionale du bas du dos), voire si nécessaire, sous anesthésie générale. Lors de l’intervention, l’obstétricien met en place un fil non résorbable à la base du col de l’utérus, avant d’en faire le tour par faufilage successif et de le boucler par un noeud. « Cette technique souvent délicate exige beaucoup de vigilance de la part du spécialiste en raison du risque de rupture de la poche des eaux ».

Une technique délicate mais fiable
Bien que parfaitement fiable, le cerclage peut, dans quelques cas, être à l’origine de complications du fait des risques infectieux. « Nous veillons à ce que toutes les précautions d’hygiène et d’asepsie soient réunies au moment de la pose du cerclage ». Autre risque : que le col de l’utérus soit un peu ‘ fainéant ’ au moment de sa dilatation pendant la période de travail précédant l’accouchement. Une fois de retour chez elle, la future maman doit suivre les mêmes règles d’hygiène intime au quotidien que d’ordinaire et respecter les
conseils de son médecin pour éviter le risque d’accouchement prématuré. Lors de la consultation du 9e mois, l’obstétricien coupe le fil qu’il a laissé assez long lors de la pose pour favoriser l’ouverture propice du col de l’utérus en vue de l’accouchement.

A.L.G.